子宫内膜异位症的症状?

  1症状体征编辑本段

  子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,定义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症,如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕,在功能上随雌激素水平而有明显变化,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

  1。1症状

  1、痛经。  渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征,可发生在月经前、月经时及月经后。  有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头。疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。

  患上子宫内膜异位症,80%有明显的痛经症状!  2、不孕。  约有50%左右内异症患者伴有不孕;在不明原因不孕患者中,约30-40%患子宫内膜异位症。  子宫内膜异位症患者不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

  3、月经不调。  内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。  4、性交疼痛。  发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活。

  5、周期性直肠刺激症状。  进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。表现为直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。  6、周期性膀胱刺激症状。  当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。

  若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

  2用药治疗编辑本段

  1、?西药治疗  疗法:通常包括促性腺激素释放激素激动剂,三氯痒胺、达那唑等,可令异位子宫内膜组织萎缩,从而达到治疗目的。

  缺点:副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松。  2、?手术治疗  疗法:切除内膜异位病灶,有的甚至切除子宫、卵巢;适用于药物无效的重症患者。  缺点:疼痛复发率较高,且对女性身体健康产生影响。  3、?放射治疗  疗法:疗法:通过X光等破坏卵巢组织来消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。

  缺点:卵巢功能被破坏。

  2。1中医治疗

  中医认为,子宫内膜异位症属“痛经”、“癓瘕积聚”和“不孕”等范畴。在本者为肝肾亏虚,在标者为血淤之证。  1、气滞血瘀型  经前或经期,腹痛,疼甚于胀,小腹胀痛,拒按,血量少,经血不畅,血多痛轻,有血块,舌质黑暗。

  2、寒凝血瘀型  经前经期,小腹冷痛,绞痛,喜温不喜按,得热疼减,经期便溏,形寒肢冷,痛甚呕瑟,重者面色苍白汗出四肢厥逆,常有明显冷饮及受寒史,舌质暗。  3、瘀热互结型  经前、经行或经后发热,下腹痛剧,甚至行经高热。痛处喜冷拒按,伴口苦咽干,烦躁易怒,大便干结。

  舌红,或边有瘀点、瘀斑,苔薄微黄,脉弦数。  4、肾虚血瘀型  以经期或经后痛甚,痛引腰骶,伴肛门坠胀;经色暗淡,或夹杂小血块;伴头晕耳鸣,或婚久不孕,或孕后易流产,小便清长,或夜尿多,舌暗淡,有瘀点、苔薄白,脉沉细。

  3饮食保健编辑本段

  子宫内膜异位症吃什么好?  食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)  1、月季花汤:月季花?15g,红糖适量,煎汤顿服。

  适用于气滞血瘀的不孕症。  2、山楂炭30g,红糖30g,向日葵子15g,煎汤2?小碗,日2次分服。适用于血瘀型痛经。  3、阳起石牛肾粥:阳起石30克用纱布包裹,加水1。5升煎1小时,取澄清煎液,入牛肾1个、大米50克、适量水,如常法煮粥,粥熟后入油盐及调料食。

  1次/日。?主治阳虚血瘀型子宫内膜异位症。  4、木耳汤:黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服,1剂/日。?主治血瘀型子宫内膜异位症。  5、荔枝核饮:荔枝核、首香各30克炒黑,研细末。服3克/次,温酒送下。经前3日开始服,2次/日,服至经净。

  ?主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。  6、鸡蛋川芎酒饮:鸡蛋2个,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去壳略煮,酌加黄酒,食蛋饮汤。月经前3日开始服,1剂/日,连服5日/疗程。?主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不  适。  7、桃仁粥?:?桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥猕猴桃可以助孕吗,调红糖适量食。

  隔日1剂,早、晚各服1次。?主治血瘀型子宫内膜异位症。  8、益母草煮鸡蛋?:?益母草45克,延胡索15克,鸡蛋2个,加水800毫升同煮,蛋熟后去壳略煮,去药渣,吃蛋饮汤。月经前2日开始服,1次/日,连服5日。?主治血瘀型子宫内膜异位症。  9、粳米薤白粥?:?粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。

  每晨服1次,经前开始,连服1周。?主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。  10、黑豆红花饮?:?黑豆、红糖各30克及红花6克同入锅,加水2升,煮沸10分钟后取汁。10~20毫升欣,代茶饮。?主治血瘀型子宫内膜异位症。  11、鲫鱼汤?:?血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹,加水500毫升煮汤,服汤食肉。

  1次/日,连服3~5日。?主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。  子宫内膜异位症吃那些对身体好?  (1)多食用补虚益气食品。可以助气行血,能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。  (2)干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。

  (3)家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。  (4)谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。  (5)葱白除风散寒,疏通肝经,食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。  (6)子宫内膜异位症食疗中,酒类温阳通脉,行气散寒可适当饮用,发挥散瘀缓痛之功。

  芥茉、茴香、花椒、胡椒之类,性亦温通。玫瑰花理气解忧,和血散瘀,用以调味均好。红糖煮生姜,以红糖之甘,益气缓中,散寒活血,加生姜之温,助其通瘀之力,每日饮用,颇有裨益。  子宫内膜异位症最好不要吃那些食物?  1、酸涩收敛之品,易导致瘀气滞血,应予避免。

  辛温发散,利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。  2、子宫内膜异中成药哪些助孕的位症食疗在蔬菜之中,油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性,在月经前后少食为好,尤不可生食。

  4预防护理编辑本段

  子宫内膜异位症应该如何预防?  根据目前公认的病因,注意下列几点,可能预防子宫内膜异位症的发生。

  一,避免在临近月经期进行不必要的,重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。  二,妇科手术尽量避免接近经期施行,必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管,腹腔。  三,及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。

  四,严格掌握输卵管通畅试验(通气,通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。  五,剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。

  由于原因是多方面的,上述的预防意见也仅对少数情况适用,经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议。

  5病理病因编辑本段

  1、?月经疾病。  尤其是月经周期缩短、月经频发、月经量多,经期过长、行经腹痛等。

  这些月经病增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。  2、?多次流产、剖腹产手术。  多次做人工流产手术时,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔,造成子宫内膜异位症。  3、?子宫位置不正。  正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,容易造成经血流出不畅,给经血逆流进入腹腔创造机会。

  4、?生殖器官异常。  包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞、处女膜闭锁等。后天可因宫腔、阴道手术导致经血逆流。  5、?压力过大、免做助孕代孕几率大吗疫力差。  这是造成子宫内膜异位症的原因之一,长期的精神压力过大,会引起植物神经功能絮乱,影响人体内分泌失调

  6疾病诊断编辑本段

  发生在中年生育期妇女,继发性逐渐加重性痛经,应考虑有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的症状?

  如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫内膜异位症。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。  分类  均质型:子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织。  腺瘤型:子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。

子宫内膜异位症的症状?

  诊断  诊断依据  1.?病史:继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和习惯性流产。  2.?妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。  3.?阴道四维彩超:子宫增大,肌壁间回声不均。  4?.子宫造影,造影剂容易进入肌壁间。

  5?.腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。

  7检查方法编辑本段

  子宫内膜异位症应该做哪些检查?  直肠,膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠,膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

  腹壁疤痕有周期性硬结,疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术,剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。  可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。  凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查,可以确诊。  B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布,有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连,而两者边界不清,畸胎瘤则一般囊肿边界清晰,卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别,此外,应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。

  X线检查:可做单独盆腔充气造影,盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影,多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连,异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显,输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚,碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅,往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现,结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。

  腹腔镜:为诊断内异症的有效方法,镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗,硬化,缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫,直肠及周围组织广泛粘连,Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不畅,做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

  8并发症编辑本段

  子宫内膜异位症可以并发哪些疾病?  同时可见月经过多,不孕,痛经,性交疼痛等。

  9预后编辑本段

  暂时没有相关内容描述。

  10发病机制编辑本段

  一,内在性子宫内膜异位症  内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病,异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者,不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤,切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织(照片1),病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔,镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕(照片2),异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小,当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。

  二,间质性子宫内膜异位症  为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分(照片3),一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断,异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出,向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出,间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生,由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

  照片3?间质性子宫内膜异位症组织象  三,外在性子宫内膜异位症  内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。  卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处,有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离,外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症,此外如前所述输卵管,宫颈,外阴,阑尾,脐,腹壁切口,疝囊,膀胱,淋巴结,甚至胸膜及心包膜,上肢,大腿,皮肤皆可能有异位内膜生长。

  子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜,该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节,或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点,如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右,病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡,偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。

  。