内容介绍:微刺激与ppos方案是试管婴儿中两种不同的促排方案,并且区别非常大。ppos方案是需要进行降调,且降调完成后还需要通过孕激素促排的方案。而微刺激是一种不进行垂体降调节,直接采用促性腺激达到促排目的方案。这两种促排方案在适宜人群、用药量、促排效果、价格,以及取卵数量等方面均存在一定的区别。
治疗过程简单,复诊次数减少;取卵手术方便、疼痛感减少;远离过度刺激,卵巢少受干扰,与自然周期一致、卵子质量更好;用药少费用也会随之减少、打针痛苦少;风险低;流产低,宝宝身体好。
对于适合采用微刺激方案的患者,如卵巢反应低、卵巢低储备、高龄等,采用微刺激方案可以减少药物刺激,而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节,容易出现早发LH峰,提前排卵等情况。
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ppos方案和微刺激都是促排方案,在效果上面、用药上面、所适用的人群都是有差异的,对于要做试管的姐妹们一定要进行相关的了解,希望可以帮助到大家。
1、效果不一样
ppos方案在孕激素作用于下丘脑的孕激素受体,不抑制卵巢功能,对于卵巢储备功能低下、高龄的妇女促排卵的效率较高、控制排卵效果较好。对于需积累胚胎的患者可在下一个月经周期连续刺激。可以很好的改善胚胎的质量,对于多囊卵巢综合征这类高反应患者,PPOS方案有大大降低卵巢过度刺激发生率的好处。而微刺激方案是一种接近于自然周期的促排卵方案,由于用药剂量小、对卵巢刺激小、获取数相对少但是卵子大小均衡、质量高等特点。
2、用药不一样
ppos方案一般采用的是孕激素制剂、尿促性腺激素(HMG)等促排药,而微刺激方案大多数使用的是克罗米芬、来曲唑、法地兰、注射重组人生长激素(赛增)等。
3、目标人群不一样
微刺激促排卵方案适用于高龄、卵巢储备下降、往常规方案促排卵子质量、常规方案卵巢反应不良者、少数患有多囊卵巢综合征等患者,而ppos方案适用于卵巢早衰患者、女性的卵子质量等情况的患者。
4、所花费的钱不一样
微刺激的方案用药是比较小的,而ppos方案使用的药物是较多,而且时间可能较长,所以所花费的钱较少。
因为每个患者的不孕情况以及其他方面是存在差异的,所以做试管期间所适用的方案也是不一样的,而且在试管促排卵方案中,还有其他的方案,包括长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案等。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物和温和的促排手段,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。
1、关注卵子质量而不是数量
理论上说1颗卵就可以是1个孩子,统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子,即使用大促促出10~20个卵,通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的,后面的大多都会在培养和移植过程中掉队
所以:使用微刺激周期方案的患者,别看取出的卵子数量少,但是还有有很大可能移植成功的!
2、降低对身体和卵巢的负担
对身体负担小:使用激素带来的身体不适感明显减轻,没有卵巢过度刺激(OHSS)的风险,少量的激素很快就会被代谢掉,也降低了远期的妇科风险
取卵过程更轻松:取卵手术可以不需要全身麻醉,流血少,同时英医院采用20G超细采卵针,加快术后恢复。
微促不透支卵子,每个月可以连续做,也没有次数限制;而大促每次促排之间要间隔三个月,而且不建议超过6次。
3、将“快跑”变成“慢跑”
微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子,每个月可以连续做,周期取消率低。对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者而言,微促虽然速度慢,一般来说累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。从患者的治疗过程看,微刺激就像把“快跑”变成了“慢跑”,需要有更多的耐心和努力。但对于卵子储备少或高龄女性而言,微刺激是更加合适她们的方案。
微刺激方案取卵主要看基础卵泡的质量,采用药物刺激排卵,一次取卵一般在3个左右,也有少的1-2个,多的时候也会有8-9个,然而取卵的个数并不是越多越好,取卵要遵循的原则是在保证优质胚胎的基础上,尽可能少的对女性身体造成伤害。
卵子实际上是由人体的生殖激素来决定的,激素当中有促卵泡生成素,促黄体生成素,还有雌激素,孕激素等。这些激素的分泌又受到大脑一系列因素的控制和调节,是一个很复杂的过程。卵子的发育最直接、最直观的诊断是通过B超监测,卵子的大小、发育好坏,都能看出来。微刺激方案是比较接近于自然周期排卵的一种促排方案,虽然它有这这些好处但是每个人的情况是不同的,别人适用,本身不一定适用所以还是要根据医生具体安排来看。